«Тихие» камни в почках, которые не вызывают никаких симптомов, часто обнаруживаются при рентгенологическом исследовании во время медицинского осмотра.У других людей камни диагностируются, когда возникает внезапная боль во время выхода камня, и требуется медицинская помощь.Когда у человека появляется кровь в моче (гематурия) или внезапная боль в животе или боку, такие тесты, как УЗИ или компьютерная томография, могут диагностировать камень.Эти тесты визуализации сообщают поставщику медицинских услуг, насколько велик камень и где он расположен.Компьютерная томография часто используется в отделении неотложной помощи при подозрении на камень.Он используется, потому что может поставить быстрый и точный диагноз.

Камни в почках следует удалять хирургическим путем, если они вызывают повторяющиеся инфекции с мочой или блокируют отток мочи из почек.Сегодня хирургия обычно включает в себя небольшие разрезы (разрезы) или их отсутствие, незначительную боль и минимальное время без работы.

Операции по удалению камней в почках или мочеточниках включают ударно-волновую литотрипсию и малоинвазивную хирургию, уретроскопию (УРС), а также чрескожную нефролитотомию (ЧНЛ).

Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ) используется для лечения камней в почках и мочеточниках.Ударные волны фокусируются на камне с помощью рентгеновских лучей или ультразвука, чтобы точно определить камень.Многократное попадание ударных волн в камень обычно приводит к тому, что камень раскалывается на мелкие кусочки.Эти более мелкие кусочки камней выводятся с мочой в течение нескольких недель. Из-за возможного дискомфорта, вызванного ударными волнами, и необходимости контролировать дыхание во время процедуры часто требуется какая-либо форма анестезии.УВЛ плохо работает с твердыми камнями, такими как цистиновые, некоторые типы камней из оксалата кальция и фосфата кальция, а также с очень большими камнями.

С SWL вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.Вы сможете вернуться к нормальной деятельности через два-три дня.Вам также могут дать сито, чтобы собирать осколки камней по мере их прохождения.Эти детали будут отправлены в лабораторию для тестирования.

Хотя УВЛ широко используется и считается очень безопасной, она все же может вызывать побочные эффекты.У вас может быть кровь в моче в течение нескольких дней после лечения.Большинство камней проходит безболезненно.Более крупные фрагменты могут застрять в мочеточнике, вызывая боль и требуя других процедур удаления.

 

Уретроскопия (УРС) используется для лечения камней в почках и мочеточниках.УРС включает введение очень маленького телескопа, называемого уретероскопом, в мочевой пузырь, вверх по мочеточнику и в почку.Жесткие телескопы используются при камнях в нижней части мочеточника вблизи мочевого пузыря.Гибкие телескопы используются для лечения камней в верхнем отделе мочеточника и почки.

Уретероскоп позволяет урологу увидеть камень, не делая надрезов.Общая анестезия обеспечивает комфорт во время процедуры УРС.Проводник типа « зебра» или гидрофильный проводник используется для направления уретероскопа к месту образования камня.При . размещении гибких телескопов будет использоваться интродьюсер Как только уролог увидит камень с помощью уретероскопа, небольшая корзинка для извлечения камней захватит более мелкие камни и извлечет их.Если камень слишком велик, чтобы удалить его целиком, его можно разбить на более мелкие части с помощью лазера или других инструментов для разрушения камней.

После удаления камня целиком или по частям медицинский работник может установить временный стент в мочеточнике.Стент представляет собой крошечную жесткую пластиковую трубку, которая помогает удерживать мочеточник открытым, чтобы моча могла стекать из почки в мочевой пузырь.В отличие от катетера или дренажной трубки ЧНЛ, эта трубка полностью находится внутри тела и не требует внешнего мешка для сбора мочи.

Вы можете вернуться домой в тот же день, что и URS, и сможете начать нормальную деятельность через два-три дня.Если ваш уролог установит стент, он или она удалит его через четыре-десять дней.Иногда на конце стента оставляют нить, чтобы вы могли удалить ее самостоятельно.Очень важно, чтобы стент был удален, когда ваш лечащий врач скажет вам об этом.Если оставить стент на длительное время, это может вызвать инфекцию и потерю функции почек.

Чрескожная литотрипсия (ЧНЛ) является лучшим методом лечения крупных камней в почках.Для проведения ПНЛ необходима общая анестезия.ПНЛ включает в себя полудюймовый разрез (разрез) сзади или сбоку, достаточно большой, чтобы можно было ввести жесткий телескоп (нефроскоп) в полую центральную часть почки, где находится камень.

Проволока -проводник и набор почечных диаляторов проходят и направляются нефроскопом, который разрушает камень и отсасывает осколки.Возможность отсасывания кусочков делает ПНЛ лучшим выбором для лечения крупных камней.

После ПНЛ в почке обычно оставляют трубку для отведения мочи в мешок вне тела.Это позволит вывести мочу и остановить кровотечение.Трубку оставляют на ночь или на несколько дней.Возможно, вам придется остаться в больнице на ночь после этой операции.

Ваш уролог может сделать рентген, пока вы все еще находитесь в больнице, чтобы увидеть, остались ли какие-либо кусочки камней.Если они есть, ваш уролог может снова заглянуть в почку с помощью телескопа, чтобы удалить их.Вы можете начать нормальную деятельность примерно через одну-две недели.